טיפול ב- EMDR
(Eye Movment Desensitzation and Reprocessing)
להפסיק לחיות את הטראומה מחדש
EMDR היא גישת טיפול אינטגרטיבית לטיפול בקשיים נפשיים , סומאטיים והתנהגותיים, הנגרמים בעקבות חשיפה לאירועים קשים. ההנחה הבסיסית בגישה טיפולית זו היא כי זיכרונות לא מעובדים של אירועי חיים קשים יוצרים תקיעות במערכת הזיכרון ומהווים את הבסיס לתבניות בלתי אדפטיביות ולקשיים ביום יום.
זיכרונות טראומטיים, בניגוד לזיכרונות רגילים, הם זכרונות תקועים שלא עוברים עיבוד ולכן לא משתנים. הזיכרון על כל מרכיביו צף במערכת ובכל פעם שיש רמז כלשהו (ריח/ צליל/ תחושה/ הרגשה וכד') הנקשר לזיכרון זה הוא מתעורר מחדש ויוצר חוויה קרובה מאוד לאירוע, כאילו הוא מתרחש ממש עכשיו.
הטיפול מתמקד במצוקה ובסבל הקיימים ביום יום ובאופן בו היה רוצה האדם להתנהל בחייו תוך זיהוי משותף של האירועים והזיכרונות אשר יצרו תקיעויות במערכת ואת הקשיים הנוכחים. מטרת הטיפול היא לסייע למוח לשחרר תקיעויות אלו ולעשות עיבוד כמו שנעשה בכל זיכרון אחר, וכך להפוך זיכרונות טראומטיים לזיכרונות רגילים. עיבוד הזיכרון נעשה בליווי גירוי בי לטרלי (גירוי דו-אונתי) המאפשר למעשה חיבור בין הזיכרון הטראומטי לזיכרונות ומשאבים נוספים, אדפטיביים ומיטיבים.
EMDR נמצאה בעשור האחרון כאחת הגישות המובילות והמוכרות בעולם לטיפול בפוסט טראומה וכן נמצאה יעילה בטיפול במגוון מצבים רפואיים ונפשיים.
מיינדפולנס וחמלה
המיינדפולנס היא גישה טיפולית אשר פותחה לראשונה ע"י ג'ון קבט זין עוד ב-1974 במסגרת עבודתו בבית חולים לטיפול במצבי חולי להם לא נמצא מזור ומרפא במערכת הרפואית. תחילת עבודתו היתה עם חולים הסובלים מכאב כרוני וחוללה תוך 8 שבועות תהליכי שינוי וריפוי משמעותיים.
המיינדפולנס מבוסס על שורשי המסורת הבודהיסטית ומאפשר ע"י תרגול ואימון קבוע להביא ולהכליל אותו בחיי היום יום בתרבות המערב. למעשה מיינדפולנס הוא אימון קשב המאפשר תהליך של שינוי ושיפור הרגלי חשיבה, יציאה מטייס אוטומטי, ופיתוח התודעה לתודעה בריאה יותר וחיים מלאים בכאן ועכשיו.
תרגול מיינדפולנס מאפשר לפתח איכויות של קשב וחמלה כלפי עצמינו, גופינו והסביבה. פיתוח איכויות אלו מאפשר את הגדלת חלון הסיבולת שלנו לשינויים התמידיים המתחוללים בגופנו ובסביבתנו ובכך משפר את יכולת ההתמודדות וההסתגלות שלנו ומביא ליצירת איזון טוב יותר של של גוף-נפש מתוך עמדה של הקשבה, חמלה והתבוננות.
מאז ועד היום תחום טיפול זה צבר תאוצה ונחקר רבות וכיום ידוע ביעילותו לטיפול במגוון מצבי חולי גופני ונפשי, ולשיפור מדדי בריאות, תפקודים מוחיים קשב, ריכוז וזיכרון. טיפולים מבוססי מיינדפולנס נמצאו במחקים ביעילות מאוד גבוהה בפיתוח והרחבת יכולת הוויסות הרגשי, שינוי הרגלי אכילה ,שינוי הרגלי התנהגות וחשיבה,שיפור התנהגויות בריאות, שיפור יכולת הקשב והריכוז, וכן בשיפור ושמירה על בריאות המח, הנפש והגוף. שילובו עם CBT נמצא יעיל במחקרים גם לטיפול בהפרעות מצב רוח שונות בינהן חרדה ודיכאון.
טיפול קוגניטיבי - התנהגותי CBT
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול ממוקד בעיה ומכוון מטרה. הטיפול לרב מוגבל בזמן, מתמקד בהווה ומלמד פתרון בעיות ומיומנויות לחיים בניהם איתור, זיהוי ואיתגור צורות חשיבה והתנהגות שאינם אדפטיבים ומיטיבים.
ההנחה הבסיסית היא כי האדם אינו מגיב למציאות (גירוי) כפי שהיא, אלא כפי שהוא תופס אותה. רגשות והתנהגות נקבעות במידה רבה ע"י הדרך בה האדם מייצג את העולם. ייצוגים אלה (סכמות) מתחילות להיבנות בילדות המוקדמת ומתפתחים במהלך החיים. למעשה התנסויות מוקדמות מולידות אמונות בסיסיות על העולם ועל העצמי. אולם, בעוד דפוסי ותבניות חשיבה והתנהגות אלו היו יעילים ומגנים בעבר, כיום הם היוצרים ומגבירים את הבעיה. באמצעות שינוי והתאמה טובה יותר של מחשבות וההתנהגות להתמודדות עם הבעיה ישתנה גם הרגש . מכאן מטרת הטיפול היא לזהות ולשנות את דפוסי החשיבה וההתנהגות היוצרים מחמירים ו/או משמרים את הבעיה .
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול מבוסס מחקר וראיות ונמצא כי גישה מובילה ויעילה לטיפול במגוון מצבים נפשיים ולשיפור ההתמודדות עם מגוון מצבים רפואיים. הטיפול נעשה בצורה של עבודה הדדית אקטיבית ומשותפת של שני הצדדים, ודורש גם עבודה ותרגול מחוץ לחדר הטיפולים.
טיפול בביופידבק
הביופידבק הוא טיפול פסיכו-פיזיולוגי שמטרתו לסייע לאדם לזהות, לווסת ולנהל טוב יותר תהליכים פסיכופיזיולוגיים בגופו. הטיפול מאפשר הבנה טובה וחזקה לקשרי גוף- נפש ולאופן בו רגשות ומחשבות משפיעים על גופנו ותגובותינו הפיזיולוגיות.
התפקוד הפיזיולוגי נמדד ע"י מכשור אלקטרוני המספק משוב מיידי מדויק, רציף ונח לקליטה על התהליכים המתרחשים בגוף. המשוב מאפשר תהליך למידה בו, בזמן קצר יחסית המטופל לומד להגביר שליטה בהפעלת אותם מערכות פיזיולוגיות שקודם לכן הופעלו באופן לא סתגלני ולווסת בצורה טובה יותר תגובות פיזיולוגיות העלולות לגרום או להחריף בעיות בריאותיות ונפשיות. השינויים המושגים יכולים להתבצע בהמשך גם ללא התמיכה של המכשור ואיש המקצוע, וזאת מתוך מודעות חדשה ומוגברת ומתוך הפנמה והפעלה של מיומנויות הוויסות והיכולות החדשות שנלמדו בתהליך.
הטיפול בביופידבק נמצא במחקרים רבים יעיל בטיפול במגוון בעיות רפואיות הקשורות במתח ולחץ וחוסר ויסות (כגון יתר לחץ דם, כאבי ראש, אסטמה, מחלות לב, מעי רגיז ועוד) ובבעיות פסיכולוגיות בעלות תסמינים גופניים בולטים (כגון הפרעות חרדה, בעיות בהרדמות, הגברת שליטה עצמית , ניהול מתחים ועוד).
כמו כן ההתמודדות עם ירידה בתפקוד הבריאותי עקב מחלה כרונית, פציעה, או קרבה למוות עלולה לעורר פעמים רבות חוויה של אובדן שליטה, דיכאון וחרדה. לכן במקרים רבים הטיפול בביופידבק יכול לעזור ולהקל בהתמודדות עם מחלה.